РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ - СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница	Болезни: от А до Я	Красота	Народная медицина	Медицинская помощь
Диеты	Все о лекарствах и БАД	Новости медицины	О здоровье	Клуб досуга

Как правильно выбрать тонометр?

ТОП-10 статей из других рубрик:

Борьба с целлюлитом в домашних условиях

Общий анализ мочи

Белок в моче

Наличие белка в моче, носящее название альбуминурии, еще не означает, что этот белок почечного происхождения, а, следовательно, не может служить признаком обязательного поражения почек. Принято различать альбуминурию - ложную и истинную (почечную). Последняя может быть физиологической, функциональной и патологической.

Кроме обычного белка, состоящего из сероальбумина и сероглобулина, в моче еще может быть обнаружено в определенных случаях уксуснокислое белковое тело и так называемое белковое тело Бенс-Джонса.

Альбуминурия

При "ложной" альбуминурии наличие белка в моче не всегда зависит от элиминации его почками; он может примешиваться из мочевыводящих путей вследствие катаральных и гнойных процессов в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре. Белок может быть обусловлен также попаданием в мочу менструальной крови, влагалищных выделений. Однако количество белка в этих случаях обычно не превышает 1%.

К физиологической альбуминурии относятся случаи временногo появления белка в моче, не связанного с заболеваниями организма. Такая альбуминурия может встречаться у здоровых людей после приема пищи, богатой неденатурированными белками (сырое молоко, сырые яйца и др.). Еще чаще наблюдается преходящая альбуминурия после сильных мышечных напряжений, продолжительных походов и в особенности спортивных соревнований, после приема холодных ванн и душа. Она же появляется подчас при сильных эмоциях, а также после эпилептического приступа.

Функциональная альбуминурия объединяет собой те случаи появления в моче белка, которые не связаны с органическим заболеванием почек, а зависят от ряда функциональных нарушений в организме. Сюда относятся в первую очередь альбуминурия циклическая или как ее иначе называют ортостатическая, а также застойная, аллергическая, альбуминурия при психических и нервных заболеваниях и т. п.

Ортостатическая или юношеская альбуминурия встречается преимущественно у детей и подростков в возрасте от 7 до 15 лет и представляет большие трудности для точного установления ее природы. В большинстве случаев эта альбуминурия наблюдается у слабых, хилых, бледных, быстро утомляющихся, страдающих головными болями. К функциональной альбуминурии относится также появление белка в моче при застоях в почке при сердечной декомпенсации.

Белок в моче при беременности

В виду того, что при этом обычно наблюдается олигурия, содержание белка может достигать иногда значительных величин вплоть до 10-12%. Сюда же следует отнести и альбуминурию, наблюдающуюся иногда во второй половине беременности и исчезающую вскоре после родов. Эту альбуминурию, встречающуюся, согласно данным некоторых авторов, в 15–20% всех случаев последних месяцев нормальной беременности не следует смешивать с альбуминурией, возникающей уже в первые месяцы беременности и являющуюся результатом ряда патологических причин (токсикозов и т. п.)

Альбуминурия наблюдается и при различных патологических процессах, протекающих со сдавливанием нижней полой вены выше места впадения в нее почечных вен.

К функциональным альбуминуриям относят также появление белка в моче при аллергических состояниях, при ряде заболеваний крови, например при бирмеровской анемии, хлорозе, лейкемиях, после переливания крови, при некоторых психических и нервных болезнях, в частности при эпилепсии непосредственно после припадка, при повышенной раздражительности половой сферы, при задержках лактации у матери, при обильном потении, при бессолевой диете, а также при ацидозе.

Патологическая альбуминурия

Патологическая или почечная альбуминурия является более важной из всех видов наличия белка в моче, ибо ее появление связано с патологией почки.

При остром гломерулонефрите альбуминурия наблюдается почти постоянно, но в различной степени (3-5% белка и выше). Часто она обусловлена и значительной гематурией, свойственной этой форме почечного заболевания, но и помимо этого количество выделяемого с мочой белка значительно. При улучшении процесса, равно как и при выздоровлении, концентрация белка постепенно уменьшается вплоть до полного его исчезновения.

Хронические нефриты характеризуются обычно низкими цифрами содержания белка в моче, а в том случае, когда процесс переходит во вторично сморщенную почку, альбуминурия становится совсем незначительной, а иногда и вовсе отсутствует. В то же время состояние больного в связи с тяжестью процесса мажет быть угрожающим.

При первично сморщенной почке количество белка также мажет быть незначительным, не превышать 0,33 – 1%, а иногда альбуминурия может вовсе отсутствовать.

Нефрозы характеризуются обычно значительным количеством выделяемого белка, особенно при сифилитическом и сулемовом нефрозе, липоидном нефрозе и при нефропатиях беременных женщин.

При нефрозах альбуминурия мажет наблюдаться иногда месяцами. Однако, несмотря на то, что степень ее значительнее, чем при нефритах, прогноз при нефрозах все же более благоприятный. При хронических нефрозах альбуминурия мажет быть несколько меньшей, колеблясь на протяжении долгого времени в своей интенсивности как в сторону уменьшения, так и увеличения.

Уксусно-белковое тело

Разновидностью мочевого белка является так называемое уксусно-бeлковое тело, представляющее собой соединение белка с хондроитинсерной кислотой. Полагают, что оно является очень чувствительным симптомом, указывающим на поражение почечного эпителия. Уксусно-белковое тело появляется в моче чаще всего вместе с обычным белком, но может встречаться и отдельно. Наблюдается оно преимущественно при ортостатической альбуминурии, застойной почке, т. е., видимо, при альбуминуриях, обусловленных расстройством циркуляции крови в почке.

Уксусно-белковое тело выделяется в мочу первым после физических напряжений; а уже после больших нагрузок появляются альбумин и глобулин. Большого диагностического значения уксусно-белковому телу в настоящее время не придают.

Белковое тело Бенс-Джонса

Другую разновидность мочевого белка представляет собой белковое тело Бенс-Джонса. Присутствие его наблюдается часто при лимфатической лейкемии, эндотелиомах, остеосаркомах. Особенно характерным считается его появление при множественной миеломе – болезни Рустицкого-Калера, хотя наличие его является необязательным для этого заболевания.

Альбумозы

Альбумозы являются продуктами распада белка, не свертывающимися при кипячении мочи и дающими биуретовую реакцию. Они появляются при сильном клеточном распаде в организме, например при абсцессе и гангрене легкого, эмпиемах, паранефритах, пиелонефритах, иногда после инъекций туберкулина. Кроме того альбумозы иногда могут быть обнаружены в моче при нарушениях процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте, язве желудка, неопластических процессах. Присутствие альбумоз обнаруживается также в физиологических условиях при попадании спермы в мочу. Особого диагностического значения присутствие альбумоз не имеет.