Биологически активные добавки
По данным Dr . Tat Leang Lee (Национальный университет Сингапура) в 1997 г. 42,1% населения в США используют как минимум одну биологически активную добавку, что составляет на 8% больше, чем в 1990 году.
Только 38,5% из принимающих биологически активные добавки рассказывают об этом своему врачу. Так как популярность биологически активных добавок увеличивается, необходимо отметить, что биологически активные добавки могут взаимодействовать с основным лекарственным средством.
Препараты и биологически активные добавки имеют подобные характеристики, включая места абсорбции в кишечнике, а также имеют свойства изменять физиологические процессы и в больших дозах могут быть токсичными. Лекарство может взаимодействовать как с другим лекарством, так и с биологически активной добавкой.
биологически активные добавки и препараты
Витаминная и минеральная недостаточность может быть следствием влияния препарата на абсорбцию, метаболизм и выведение нутриентов. Небольшое количество лекарств не вызывает таких побочных явлений, как болезненность, диарея, тошнота. Препараты также способны изменять вкусовые ощущения (ангиотензин-превращающие ингибиторы ферментов, аллопуринол, метронидазол, пеницилламин) и влияют на аппетит (дигоксин, флуоксидин уменьшают аппетит, а трициклические антидепрессанты и valproate увеличивают его). Все эти особенности могут привести к дефициту нутриентов. С другой стороны, биологически активные добавки могут изменять абсорбцию и метаболизм медикаментов.
Взаимодействие биологически активных добавок с лекарствами
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин А (ретинола ацетат) с лекарствами
Антикоагулянты (варфарин). Увеличивают кровотечение при приеме жирорастворимых витаминов. Следует избегать данной комбинации.
Вещества, усиливающие секрецию желчи (холестирамин, колестипол). При длительном приеме этих лекарств во избежании дефицита витамина А следует принимать его дополнительно.
Антибиотики (неомицин). Уменьшают абсорбцию витамина А. Следует принимать дополнительно мультивитаминные комплексы.
Лаксативы. Могут нарушать абсорбцию жирорастворимых витаминов. Следует дополнительно принимать витаминные комплексы за 2 часа до или после приема препаратов.
Ретиноиды (третионин, изотретионин). Следует избегать дополнительных приемов витамина А во избежание токсических эффектов.
Снижающие вес (орлистат). Могут нарушать абсорбцию жирорастворимых витаминов. Следует принимать препарат и биологически активную добавку с интервалом 2 часа.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) с лекарствами
Диуретики, используемые для лечения отека легких (фуросемид). Могут резко уменьшать концентрацию тиамина, усиливая его выведение. Следует принимать витамин В1 дополнительно.
Нервно-мышечные блокаторы (сукцинилхолин, векурониум). Тиамин улучшает эффективность данных препаратов.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин В2 (рибофлавин) с лекарствами
Ингибиторы протонной помпы, противоязвенные (пропантелина бромид). Могут задерживать абсорбцию рибофлавина. Рекомендуется принимать витамин В2 за 2 часа до или за 4 часа после приема этих препаратов.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) с лекарствами
Гидралазин. Длительное применение может привести к дефициту В6. Необходимо принимать витамин В6.
Антиэпилептики. Большие дозы витамина В6 могут снижать уровни фенитоина и фенобарбитала в сыворотке крови. Употребление витамина В6 более 10 мг нежелательно.
Леводопа. При употреблении больше 5 мг в день витамина В6 происходит уничтожение действия леводопы. Следует избегать этой биологически активной добавки или заменить леводопа на альтернативные медикаменты: со-карелдопа или со-бенелдопа.
Изониазид. Длительный прием лекарства может привести к дефициту витамина В6. Необходимо принимать дополнительные дозы витамина В6.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин В9 (Фолиева кислота) с лекарствами
Сульфасалазин. Может снижать абсорбцию фолиевой кислоты и биологически активная добавка должна приниматься обязательно.
Антибиотики (тетрациклин, циклосерин, эитромицин). Двухнедельный прием может нарушать абсорбцию или активность фолиевой кислоты.
Антиэпилептики (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, вальпроева к-та). Моут стать причиной дефицита фолиевой кислоты, но биологически активная добавка может уменьшить сывороточные уровни антиконвульсантов. Биологически активную добавку фолиевой кислоты следует давать пациентам с установленным в ней дефицитом. Беременным и планирующим беременность женщинам, которые принимают антиконвульсанты следует принимать по 4 мг фолиевой кислоты ежедневно.
Триметбоприн. Может стать причиной дефицита фолиевой кислоты у восприимчивых лиц. При длительном его приеме необходимо принимать фолиевую кислоту.
Антациды (бикарбонат натрия). Могут нарушать метаболизм фолиевой кислоты.
Н2 блокаторы (фамотидин, низатидин). При длительном приеме уменьшают абсорбцию фолиевой кислоты. Нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту.
Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин). Также уменьшает абсорбцию фолиевой кислоты.
Антираковые средства (метотрексат). Взаимодействует с фолиевой кислотой, нарушая ее метаболизм. Требуется дополнительный прием витамина В6.
Салициловая кислота (аспирин). Снижает уровень фолиевой кислоты в крови.
Метформин (понижает уровень сахара в крови). Снижает уровень фолиевой кислоты в крови.
Комбинированные оральные контрацептивы. Снижают сывороточный уровень фолиевой кислоты. Поэтому планирующим беременность женщинам после отмены контрацептивов следует принимать фолиевую кислоту.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин В12 (цианокобаламин) с лекарствами
Аминогликозидные антибиотики (гентамицин, тобрамицин, амикацин). Уменьшают абсорбцию витамина В12.
Антиконвульсанты (фенитоин, фенобарбитал, примидон). Уменьшают абсорбцию витамина В12.
Колхицин (антивоспалительное средство). При длительной терапии необходимо дополнительно принимать витамин В12.
Пединизон (антивоспалительное средство). Отмечено увеличение абсорбции витамина В12 у пациентов с анемией, но не у больных с гастроэктомией. Требуется консультация врача для применения цианокобаламина.
Хлорамфеникол (антибиотик). Может уменьшат гематопоэтический ответ витамина В12 у больных с дефицитом последнего. Требуется контроль концентрации цианокобаламина в крови.
Вещества, усиливающие секрецию желчи (холестирамин, колестипол). При длительном приеме этих лекарств концентрация витамина В12 обычно в норме. Можно принимать мультивитаминный комплекс.
Салицилаты, Изониазид. При длительном применении уменьшают абсорбцию витамина В12. Можно принимать мультивитаминный комплекс.
Ингибиторы протонной помпы, противоязвенные (лансопразол). Могут снижать абсорбцию пищевого витамина В12, но не в биологической добавке. Следует принимать дополнительно цианокобаламин.
Циметидин (Н2 блокатор). Могут снижать абсорбцию пищевого витамина В12, но не в биологической добавке. Следует принимать дополнительно цианокобаламин.
Зидовудин (при ВИЧ инфекции). Снижает абсорбцию витамина В12. Следует принимать дополнительно цианокобаламин.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин Н (Биотин) с лекарствами
Антиконвульсанты (карбамазепин, фенобарбитал). При длительном приеме снижают уровни биотина. Следует принимать дополнительно витамин Н с интервалом 2-3 часа относительно приема лекарства.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин С (аскорбиновую кислоту) с лекарствами
Ацетилсалициловая кислота. Повышает выведение витамина С. При приеме аспирина в высоких дозах следует дополнительно принимать аскорбиновую кислоту.
Варфарин. Отмечено уменьшение антикоагуляционных свойств витамина С. Желательна консультация с врачом.
Флуфеназин (антипсихотропное средство). При совместном применении отмечено уменьшение концентрации флуфеназина. Необходима консультация врача.
Ацетаминофен (анальгетик). 3 г витамина С вызывают задержку данного препарата в организме. Необходима консультация врача.
Эстрогены. Большие дозы витамина С (1г в день) могут увеличить уровень эстрогенов в сыворотке крови.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин Д (эргокальциферол) с лекарствами
Антикоагулянты (варфарин). Может уменьшать абсорбцию витамина Д.
Лаксативы. Могут уменьшать абсорбцию витамина Д.
Вещества, усиливающие секрецию желчи (холестирамин, колестипол). При длительном приеме этих лекарств во избежании дефицита витамина Д следует принимать его дополнительно.
Антиконвульсанты (карбамазепин, фенобарбитал). При длительном приеме снижают уровни витамина Д. Следует принимать его дополнительно с интервалом 2-3 часа относительно приема лекарства.
Магнийсодержащие антациды. При приеме с витамином Д может увеличиться их концентрация, вследствие чего может повыситься уровень магния. Следует принимать эти средства с интервалом 2-3 часа относительно еды или минеральных добавок.
Дигиталис (сердечный препарат). Вследствие совместного приема может возникнуть гипокальциемия Рекомендуется принимать биологически активные добавки кальция.
Антиэпилептики. Могут нарушать метаболизм витамина Д, что может привести к размягчению костей. Восприимчивым лицам следует принимать 10 мкг в день витамина Д.
Кетоконазол (антигрибковое средство). Может ингибировать синтез витамина Д. Применение биологически активных добавок витамина Д с кальцием может быть необходимым.
Кортикостероиды (антивоспалительные средства). Применение более двух недель кортикостероидов может нарушить способность организма активировать эргокальциферол. Применение биологически активных добавок витамина Д с кальцием может быть необходимым.
Верапамил (блокатор кальциевых каналов). При совместном применении может наблюдаться совместное влияние этих веществ. Нужна консультация врача.
Снижающие вес (орлистат). Могут нарушать абсорбцию жирорастворимых витаминов. Следует принимать препарат и биологически активную добавку с интервалом 2 часа.
Рифампицин. Могут нарушать метаболизм витамина Д, что может привести к размягчению костей. Восприимчивым лицам следует принимать 10 мкг в день витамина Д.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин Е (токоферол) с лекарствами
Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота). Может увеличивать риск кровотечения. Такая рекомендация не рекомендована.
Варфарин. Антикоагуляционное влияние варфарина может быть увеличено при приеме больших доз витамина Е (более чем в 100 iu ); поэтому дополнений с витамином Е нужно избегать.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Жирорастворимые витамины с лекарствами
Жидкий парафин. Уменьшает абсорбцию витаминов А, Д, Е, К. Следует избегать длительное его применение.
Анионно-обменные резины. Длительное применение колестирамина и колестипола приводит к недостатку жирорастворимых витаминов. Возможно необходимы добавки витаминов А, Д, Е, К.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Витамин К с лекарствами
Антикоагулянты. Антикоагуляционные эффекты могут быть снижены при употреблении больших доз витамина К. Избегать чрезмерного употребления биологически активных добавок, содержащих витамин К.
Антиконвульсанты (фенитоин). Могут вызвать дефицит витамина К. Следует принимать его дополнительно.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Никотинамид с лекарствами
Изониазид (антимикробное средство). При длительном приеме изониазида может увеличиться потребность в никотинамиде.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Пантотеновую кислоту с лекарствами
Опиаты, Барбитураты. При совместном использовании с пантотеновой кислотой возможна аллергическая реакция.
Антихолинэстеразные офтальмологические препараты. Миотические эффекты могут усиливаться, следует избегать комбинации этих препаратов с пантотеновой кислотой.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Андрографис, с лекарствами
Беременным или кормящим женщинам нужна консультация врача перед применением.
Изониазид. В комбинации проявляется синергический эффект. В больших дозах является причиной дискомфорта и потери аппетита.
Черника. Побочные эффекты неизвестны.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Цимицифугу, с лекарствами
Оральные контрацептивы. При совместном приеме с цимицифугой может усилиться побочный эффект контрацептивов.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Жостер, с лекарствами
Жостер может влиять на кишечную абсорбцию многих лекарств.
Тиазиды (диуретики), Кортикостероиды. При таких комбинациях может возникнуть дефицит калия.
Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин). Наблюдается уменьшение эффекта этих средств. Следует принимать жостер с интервалом 4-6 часов относительно приема лекарства.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Клюкву, с лекарствами
Ингибитор протонной помпы (омепразол). Добавка клюквы способствует увеличению витамина В12, абсорбция которого снижается при приеме омепразола.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Донг-квай, с лекарствами
Варфарин (Антикоагулянты). Следует избегать их комбинации с Донг-квай, так как может возникнуть кровотечение.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Эхинацею, с лекарствами
Иммуносупрессоры (циклоспорин). Следует избегать их комбинации с эхинацеей, так как препараты обладают противоположными свойствами.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Масло вечерней примулы, с лекарствами
Фенотиазины (Противоэпилептические средства). Масло вечерней примулы может увеличить эпилептикоогенный эффект фенотиазинов; биологически активную добавку не следует принимать.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Пиретрум, с лекарствами
Варфарин (Антикоагулянты). Следует избегать такой комбинации, так как может возникнуть кровотечение.
Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен). Следует избегать такой комбинации, так как может возникнуть кровотечение.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Чеснок, с лекарствами
Варфарин (Антикоагулянты). Следует избегать такой комбинации, так как может возникнуть кровотечение.
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин). Чеснок увеличивает ингибирование тромбоцитами индометацина. Эта комбинация является нежелательной.
Инсулин, Холестеринснижающие средства. Чеснок может усиливать их свойства.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Корень имбиря, с лекарствами
Варфарин (Антикоагулянты). Следует избегать такой комбинации, так как может возникнуть кровотечение.
Ацетилсалициловая кислота. Увеличивает ингибирование тромбоцитов аспирином. Эта комбинация является нежелательной.
Антидиабетические препараты. Имбирь снижает эффективность этих препаратов. Следует избегать такой комбинации.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Гинкго Билоба, с лекарствами
Варфарин (Антикоагулянты). Следует избегать такой комбинации, так как может возникнуть кровотечение.
Пентоксифиллин. Следует избегать такой комбинации, так как может возникнуть кровотечение.
Ацетилсалициловая кислота. Следует избегать такой комбинации, так как может возникнуть кровотечение.
Антидиабетические препараты. Гинкго Билоба влияет на уровень инсулина; принимающим инсулин пациентам следует контролировать уровень инсулина в крови.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Сибирский Женьшень, с лекарствами
Варфарин (Антикоагулянты). Женьшень уменьшает активность варфарина, может возникнуть кровотечение.
Химиотерапия. Может быть более удовлетворительной и менее токсичной при использовании женьшеня.
Антидиабетические препараты. Женьшень может снижать дозы инсулина или оральных гипогликемических лекарств. Необходима консультация с врачом.
Кофеин. Женьшень обладает стимулирующим эффектом.
Антидепрессанты. Женьшень увеличивает побочные эффекты этих препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен). Следует избегать такой комбинации, так как может возникнуть кровотечение.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Желтокорень канадский, с лекарствами
Антиконвульсанты (карбамазепин), Антидепрессанты (сертралин), Антихолинергетики (атропин). Способен усиливать седативные эффекты этих медикаментов. Необходима консультация врача.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Готу Кола, с лекарствами
Антиконвульсанты (карбамазепин), Антидепрессанты (сертралин), Антихолинергетики (атропин). Способен усиливать седативные эффекты этих медикаментов. Необходима консультация врача.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих вытяжку из виноградных зерен, с лекарствами
Побочные эффекты неизвестны. Беременным или кормящим женщинам нужна консультация врача перед применением.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих зеленый чай (катехины), с лекарствами
Ацетилсалициловая кислота. Катехины могут уменьшать агрегацию тромбоцитов. Применять с осторожностью.
Алкалоиды. Следует избегать применения зеленого чая, так как он задерживает ресорбцию этих препаратов.
Варфарин (Антикоагулянты). Витамин К, содержащийся в зеленом чае, уменьшает эффект этих препаратов. Следует принимать их с интервалом 4-6 часов.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Конский каштан , с лекарствами
Варфарин (Антикоагулянты). Конский каштан взаимодействует с варфарином, увеличивая риск возникновения кровотечения.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Расторопшу пятнистую, с лекарствами
Побочные эффекты Расторопши пятнистой неизвестны. Беременным или кормящим женщинам нужна консультация врача перед применением.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Со Пальметто (карликовую пальму), с лекарствами
Гормональные контрацептивы. Со Пальметто уменьшает эффективность этих лекарств.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Рыбий жир , с лекарствами
Варфарин (Антикоагулянты). Рыбий жир может увеличить антикоагуляционное влияние. Следует избегать биологически активных добавок рыбьего жира, но не отказываться от рыбьего жира в пище.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Кальций и витамин Д, с лекарствами
Диуретики. У пациентов, принимающих тиазиды вместе с биологически активными добавками кальция или витамина Д, может возникнуть гиперкальциемия. Нужно контролировать уровни кальция в сыворотке.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Кальций, с лекарствами
Верапамил. Кальций может угнетать эффект верапамила, поэтому к биологически активным добавкам, содержащим кальций, нужно относиться с осторожностью.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Железо, с лекарствами
Антациды. Алюминий-, магний-, кальций- содержащие антациды и сода уменьшают абсорбцию железа. Применять антациды и железосодержащие биологически активные добавки следует с минимальным интервалом два часа.
Леводопа. Железо уменьшает абсорбцию леводопы. Применять леводопа и железосодержащие биологически активные добавки следует с минимальным интервалом два часа.
Тетрациклины. Железо уменьшает абсорбцию тетрациклинов и наоборот. Применять тетрациклины и железосодержащие биологически активные добавки следует с минимальным интервалом два часа.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Минеральные добавки, с лекарствами
Тетрациклины. Кальций, магний, цинк уменьшают абсорбцию тетрациклина и наоборот (связь менее выражена с миноциклином, неясна с доксициклином). Применять тетрациклины и биологически активную добавку следует с минимальным интервалом два часа.
Квуинолоны. Минеральные добавки могут снижать абсорбцию квуинолонов и наоборот. Применять квуинолоны и биологически активную добавку следует с минимальным интервалом два часа.
Пеницилламин. Минеральные добавки снижают абсорбцию пеницилламина и наоборот. Применять пеницилламин и биологически активную добавку следует с минимальным интервалом два часа.
Взаимодействие биологически активных добавок, содержащих Калий, с лекарствами
Лаксативы. Длительная стимуляция лаксативами может привести к гипокалиемиии; нежелательна.
Диуретики. Совместное использование калийсберегающих диуретиков и калиевых добавок могут вызвать гиперкалиемию. Такая комбинация является нежелательной.
