Чаи при простудных заболеваниях |
| |
Лечение импотенции |
| Как правильно выбрать тонометр? |
Классификация хронического гастрита
В классификации М. Dixon (1989) было выделено уже три типа хронического гастрита: А — аутоиммунный , В — бактериальный , С — ( chemical ) — химически опосредованный ( рефлюкс - гастрит ). В том же 1989 году Немецкое общество патологов еще более расширило классификацию, назвав ее «Новой классификацией гастрита» , в которой выделялось уже 6 типов хронического гастрита.
Немецкая классификация хронического гастрита (1989 г.)
Аутоимунный ХГ (тип А) — атрофический, фундальный, ахлоргидрический, с наличием антител к париетальным клеткам, сопровождающийся В 12-дефицитной анемией, иногда сочетается с хроническим тирео идитом и тиретоксикозом, первичным гипопаратиреозом |
Хронический хеликобактерный гастрит (тип В) — до 90 % всех ХГ, преимущественно антральный, является одним из важнейших факторов язвообразования |
Смешанный (тип А и В) |
Химико-токсически индуцированный (тип С) - рефлюкс-гастрит |
Лимфоцитарный |
Особые формы |
В августе 1990 года на IX Международном конгрессе гастроэнтерологов , проходившем в Австралии , была представлена новая классификация хронического гастрита, названная «Сиднейской системой». В 1996 году впервые была опубликована новая международная классификация, рекомендованная к использованию в настоящее время . Она представляет собой модификацию сиднейской системы и сохраняет ее основной принцип — сочетание в диагнозе этиологии, топографии и гистологической характеристики.
Новая международная классификация гастрита
Тип гастрита |
Синонимы |
Этиологические факторы |
Неатрофический |
Поверхностный, диффузный |
Н. pylori |
|
антральный, хронический |
|
|
антральный интерстициальный |
Другие факторы |
|
гиперсекреторный, тип В |
|
Атрофический |
|
|
Аутоимунный |
Тип А, диффузный тела желудка |
Аутоиммунный |
|
ассоциированный с пернициозной |
|
|
анемией |
|
Мультифокальный |
|
Н. pylori, особенности питания |
|
|
факторы среды |
Особые формы |
|
|
Химический |
Реактивный рефлюкс -гастрит |
Химические раздражители, желчь |
|
тип С |
нестероидные противовоспалительные препараты |
Радиационный |
|
Лучевые поражения |
Лимфоцитарный |
Вэриломорфный |
Идиопатический, иммунные |
|
ассоциированный с целиакией |
механизмы, глютен , Н . pylori |
Неинфекционный |
Изолированный |
Болезнь Крона, саркоидоз, |
гранулематозный |
гранулематоз |
гранулематоз Вегенера, инородные тела, идиопатический |
Эозинофильный |
Пищевая аллергия, другие аллергены |
Аллергический |
Другие инфекционные |
|
Бактерии ( кроме Н . pylori ), вирусы |
Для унификации гистологических заключений предложена визуально-аналоговая шкала , применение которой значительно снижает субъективность оценки морфологических изменений.
Хронический гастрит >>
Диагностика хронического гастрита >>
Лечение хронического гастрита >>
