ЗИДОВУДИН
Код АТС: J05 А. Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы.
Фармакологические свойства. Противовирусное средство, проявляющее высокую активность в отношении ретровирусов, включая ВИЧ. Внутри клетки препарат под действием клеточных киназ подвергается фосфорилированию до трифосфата, который действует как ингибитор и одновременно как субстрат для обратной транскриптазы вируса, вследствие чего дальнейшее образование вирусной ДНК блокируется.
Основные показания к применению. Поддерживающая терапия при ВИЧ-инфекции.
Режим дозирования. Доза зидовудина утанавливается индивидуально и зависит от стадии заболевания, степени сохранности резервов костного мозга, массы тела больного, реакции на лечение. Для приема внутрь взрослым: 500-600 мг/сут в 2-5 приемов, детям в возрасте от 3 мес до 12 лет: 360-720 мг /м2 в сутки в 4-6 приемов.
Побочные эффекты. Наиболее частыми являются анемия и лейкопения (нейтропения), которые могут возникать через 4-6 нед от начала лечения, и гранулоцитопения (через 6-8 нед). Необходимо проводить постоянный лабораторный контроль с определением лейкоцитарной формулы и уровня гемоглобина. В единичных случаях отмечались лактатный ацидоз, тяжелая гепатомегалия со стеатозом, панкреатит, судороги, пигментация ногтей, кожи и слизистой оболочки глотки. При резко выраженном токсическом действии зидовудин отменяют до исчезновения симптомов.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к зидовудину, снижение уровня гемоглобина ниже 50 г/л, повышение активности аминотрансфераз и уровня креатинина в сыворотке крови более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы, уменьшение количества нейтрофильных гранулоцитов до 500 в 1 мкл, выраженная тромбоцитопения.
Медикаментозные взаимодействия. Одновременное применение ганцикловира, интерферона альфа может повышать гематологическую цитотоксичность зидовудина. При одновременном применении с дапсоном, пентамидином, амфотерицином, флуцитозином, винкристином, винбластином, парацетамолом, ацетилсалициловой кислотой, индометацином, кетопрофеном, кодеином, морфином, оксазепамом, лоразепамом, циметидином, сульфаниламидом повышается риск развития токсического действия; с рибавирином, ставудином, доксорубицином установлен антагонизм в проявлении противовирусного действия зидовудина.
Особые указания. В период беременности зидовудин назначают лишь в случаях крайней необходимости. С осторожностью назначают больным с гепатомегалией, гепатитом, почечной и печеночной недостаточностью, анемией и миелосупрессией. Лечение прекращают, если уровень гемоглобина снижается ниже 7,5 г/л, снижения количества нейтрофильных гранулоцитов, при быстром повышении уровня аминотрансфераз, прогрессировании гепатомегалии, метаболического или лактатного ацидоза неизвестной этиологии.
Информация для пациента. Пациенты должны продолжать лечение сопутствующих ВИЧ заболеваний. Больных следует предупредить о том, что наиболее важными токсическими реакциями зидовудина являются нейтропения и/или анемия.
Оригинальный препарат: Ретровир (GlaxoSmithKline).
Препараты: Зидовир (Cipla Ltd, Индия).
Какие витамины любит кожа? |
История европейской медицины |
Тонометры |
В борьбе с целлюлитом |
Болезни глаз |
О правильном питании |
| Комнатные растения-доктора |
