СУМАТРИПТАН
Код АТС: N02 С1. Препараты для лечения мигрени, триптаны.
Фармакологические свойства. Останавливает развитие приступа мигрени, не обладая при этом прямым анальгезирующим эффектом. Активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга, избирательно возбуждает 5-НТ1 d-серотониновые рецепторы сосудов головного мозга (твердой мозговой оболочки базилярной артерии), ингибирует активацию тригеминальной системы и уменьшает накопление специфического стимулирующего протеина в ядрах тройничного нерва. Вызывает сужение расширенных во время приступа сосудов и тем самым прекращает приступ. В 50-70% случаев быстро купирует приступ при приеме внутрь в дозе от 25 до 100 мг. В течение 20-30 мин (максимум - через 1 ч) после перорального приема прекращается самый тяжелый приступ, через 2-3 ч полностью восстанавливается работоспособность. Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 ч может развиться рецидив, что обусловливает повторное применение препарата.
Основные показания к применению. Мигрень: купирование приступов и сопутствующих симптомов; синдром Хортона.
Режим дозирования. Для купирования приступа мигрени доза для приема внутрь составляет 100 мг однократно; иногда эффективной может быть доза менее 100 мг. В случае возобновления приступа возможен повторный прием, при этом суточная доза не должна превышать 300 мг. Подкожно вводят в дозе 6 мг; в случае необходимости повторная инъекция в той же дозе может быть выполнена не ранее чем через 1 ч после первого введения; максимальная суточная доза п/к - 12 мг. Интраназально: для купирования приступав мигрени - 20 мг суматриптана (в одну ноздрю). Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 ч. Максимальная суточная доза – 40 мг. При синдроме Хортона вводят подкожно 6 мг однократно во время приступа; максимальная суточная доза – 12 мг; интервал между инъекциями не менее 1 ч.
Побочные эффекты имеют преходящий характер. Кратковременное повышение АД, боль и ощущение давления в груди.
Кроме того, возможны плохое самочувствие, тошнота или рвота, головная боль, головокружение и сонливость.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к суматриптану или другим компонентам препарата. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, стенокардия Принцметала, инфаркт миокарда в анамнезе), неконтролируемая артериальная гипертензия, инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени. Одновременный прием препаратов, содержащих эрготамин или его производные, или других препаратов группы агонистов рецепторов 5-НТ1, а также прием ингибиторов МАО до 14 дней после их отмены.
Медикаментозные взаимодействия. При одновременном введении с эрготамином и эрготаминсодержащими препаратами возможен длительный спазм сосудов (интервал между их приема должен быть не менее 24 ч). Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (снижение интенсивности метаболизма суматриптана, повышение его концентрации). При одновременном применении суматриптана и препаратов группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений.
Особые указания. Применять у пациентов с диагностированной мигренью. Не следует назначать пациентам с угрозой наступления стенокардии без предварительной оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Суматриптан следует осторожно применять при печеночной и почечной недостаточности, а также у больных с эпилепсией в анамнезе. Не применять у детей и пациентов пожилого возраста. У пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам при введении суматриптана отмечается повышенный риск развития аллергических реакций.
Информация для пациента. До и во время лечения суматриптаном необходимо соблюдать диету, регулярно питаться, исключить продукты, содержащие тирамин (шоколад, какао, орехи, цитрусовые, бобы, помидоры, сельдерей, сыры), а также алкогольные напитки (в т.ч. сухие, особенно красные вина, шампанское пиво), вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (плавание, лыжи, ходьба).
Оригинальный препарат: Имитрекс.
Препараты: Сумамигрен.
Какие витамины любит кожа? |
История европейской медицины |
Тонометры |
В борьбе с целлюлитом |
Болезни глаз |
О правильном питании |
| Комнатные растения-доктора |
