АТОРВАСТАТИН
Код АТС: С10А. Гиполипидемические средства, ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы.
Фармакологические свойства. Холестерин и триглицериды циркулируют в кровеносном русле как часть липопротеиновых комплексов. При ультрацентрифугировании такие комплексы разделяются на фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов средней плотности (ЛПСП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
По результатам клинических и морфологических исследований установлено, что повышенный уровень общего холестерина, ЛПНП и аполипопротеина В способствует возникновению и прогрессированию атеросклероза и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как липопротеины высокой плотности ассоциируются со снижением такого риска.
Аторвастатин кальций представляет собой синтетическое гиполипидемическое средство. Препарат является селективным конкурентным ингибитором 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А (ГМГ-КоА) редуктазы. Данный фермент катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат (прекурсор стеролов), что является критическим шагом в биосинтезе холестерина.
Основные показания к применению. В качестве дополнительного к диете средства с целью снижения уровня общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов в крови пациентов с первичной гиперхолестеринемией и смешанной дислипидемией.
Дозировка. Обычный интервал доз составляет 10-80 мг один раз в день независимо от приема пищи.
Побочные эффекты. Как правило, аторвастатин хорошо переносится. Побочные эффекты обычно бывают легкими и преходящими. Наиболее частые из них - запор, метеоризм, диспепсия и боль в животе.
При применении ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы зарегистрировано нарушение биохимических показателей функции печени. Рекомендуется проводить печеночные пробы перед началом терапии и через 12 нед, а также при повышении дозы и периодически во время лечения (например, каждые полгода).
При применении ингибиторов ГМГ-КоА зарегистрированы случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью вследствие миоглобинурии.
Противопоказания. Заболевание печени в активной стадии или необъяснимое постоянное повышение активности печеночных трансаминаз. Гиперчувствительность.
Медикаментозные взаимодействия. При одновременном применении аторвастатина и дигоксина концентрации дигоксина в плазме крови повышаются приблизительно на 20%, поэтому в соответствующих группах пациентов рекомендуется тщательный контроль уровня дигоксина в плазме крови. При совместном приеме с эритромицином концентрации аторвастатина в плазме крови повышаются приблизительно на 40%. При одновременном применении с пероральными контрацептивами повышается уровень в плазме крови норэтиндрона и этинилэстрадиола.
Особые указания. Терапия гипохолестеринемическими средствами должна быть частью комплексного похода, направленного на совокупность факторов риска у людей с повышенным вследствие гиперхолестеринемии риском сердечно-сосудистых заболеваний. Гипохолестеринемические препараты следует применять в сочетании с диетой в тех случаях, когда только диета не дает желаемого результата и другие нефармакологические меры оказались неэффективными.
До начала лечения аторвастатином следует исключить вторичные причины гиперхолестеринемии (недостаточно компенсированный сахарный диабет, гипотиреоидизм, нефротический синдром, диспротеинемии, обструктивное заболевание печени, применение других лекарственных средств и алкоголизм).
Перед началом и во время лечения аторвастатином рекомендуется определять соответствующие показатели крови, чтобы оценить реакцию пациента на лечение.
Информация для пациента. Следует информировать врача о беременности и лактации, заболеваниях печени, приеме любых других медикаментов. Необходимо сообщать врачу о возникающих во время лечения мышечной боли, чувствительности или слабости, особенно если они сопровождаются летаргией или повышением температуры тела.
Оригинальный препарат: Upitor ( Pfizer).
Препараты: Липитин-А ( Flamingo Pharmaceuticals, Индия).
Какие витамины любит кожа? |
История европейской медицины |
Тонометры |
В борьбе с целлюлитом |
Болезни глаз |
О правильном питании |
| Комнатные растения-доктора |
